A Case of Sarcoidosis with Organizing Pneumonia in Bilateral Lower Lobes

DOI Web Site
  • Awano Nobuyasu
    Department of Respiratory Medicine, Japanese Red Cross Medical Center
  • Sonoda Yui
    Department of Respiratory Medicine, Japanese Red Cross Medical Center
  • Kondo Keisuke
    Department of Respiratory Medicine, Japanese Red Cross Medical Center
  • Ono Ryu
    Department of Respiratory Medicine, Japanese Red Cross Medical Center
  • Moriya Atsuko
    Department of infectious diseases, Japanese Red Cross Medical Center
  • Ando Tsunehiro
    Department of infectious diseases, Japanese Red Cross Medical Center
  • Ikushima Soichiro
    Department of Respiratory Medicine, Japanese Red Cross Medical Center
  • Kumasaka Toshio
    Department of Pathology, Japanese Red Cross Medical Center
  • Takemura Tamiko
    Department of Pathology, Japanese Red Cross Medical Center

Bibliographic Information

Other Title
  • 両側下葉優位の器質化肺炎を合併したサルコイドーシスの１例
  • 症例報告 両側下葉優位の器質化肺炎を合併したサルコイドーシスの1例
  • ショウレイ ホウコク リョウガワ カ ヨウ ユウイ ノ キシツカ ハイエン オ ガッペイ シタ サルコイドーシス ノ 1レイ

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症例は71歳，男性．入院10日前より咳嗽，呼吸困難，発熱を認めた．近医にて抗生物質治療を受けるも症状改善せず，画像では両側下葉優位に広範な浸潤影を認めた．当院入院後，抗生物質を変更するも改善せず，BAL所見はリンパ球17%，CD4/CD8比5.7であった．TBLBでは肺胞腔内器質化を伴う肉芽腫を認め，抗酸菌感染の鑑別を要した．各種検査で病原菌は検出されず，VATSでは壊死を伴う肉芽腫と肉芽腫性血管炎，腔内器質化を認めた．P. acnesの免疫染色で陽性所見を認め，器質化病変を伴うサルコイドーシスと診断し，プレドニゾロン25 mg/dayを投与し，奏功した．器質化肺炎で発症したサルコイドーシスは稀であり，貴重な症例として報告する．

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