A case of purpura fulminans due to <i>Staphylococcus </i><i>aureus </i>

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  • 黄色ブドウ球菌により電撃性紫斑病をきたした1例
  • 症例報告 黄色ブドウ球菌により電撃性紫斑病をきたした1例
  • ショウレイ ホウコク オウショクブドウキュウキン ニ ヨリ デンゲキセイ シハンビョウ オ キタシタ 1レイ
Published
2015
DOI
  • 10.11240/jsem.18.756
Publisher
Japanese Society for Emergency Medicine

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症例は50代男性。他院で敗血症，播種性血管内凝固症候群，腎不全と診断され当院に転院となった。当院搬入時はショック状態であり，四肢に対称性の紫斑を認めたため，急性感染性電撃性紫斑病（acute infectious purpura fulminans；AIPF）と診断した。敗血症に対する集学的治療を施行したが，搬入から約22時間後に死亡した。搬入時に採取した血液培養からは黄色ブドウ球菌が同定された。AIPFの起炎菌は海外では髄膜炎菌，本邦では肺炎球菌の報告が多く，黄色ブドウ球菌によるAIPFの報告もあるがその頻度は明らかではない。また，黄色ブドウ球菌によるAIPFではtoxic shock syndrome（TSS）を合併したとの報告もある。急速進行性に出現する紫斑を見た場合，AIPFを念頭に置き治療を開始し，黄色ブドウ球菌感染の可能性を除外できなければ，TSSに対する治療も考慮すべきである。

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