著明な高トリグリセリド血症による重症急性膵炎の一例

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タイトル別名
  • A case of severe hypertriglyceridemia-induced acute pancreatitis

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症例は42歳，女性。腹痛と悪心嘔吐を主訴に当院救急外来を受診した。血液生化学検査と腹部造影CT検査から重症急性膵炎の診断で入院した。入院時，急性膵炎の重症度判定基準による予後因子1点であったが，入院2日目に5点に悪化したため，翌日ICU入室となった。入院時の血清トリグリセリド（triglyceride, TG）値12,815 mg/dlと異常高値を認め，著明な高TG血症が急性膵炎の原因と考えられたが，ICU入室時のTG値は1,990 mg/dlまで低下していたため血漿交換は施行せず，インスリンとヘパリンの持続静脈内投与にてTG値の低下を図った。ICU入室後TG値は順調に低下し，輸液，経腸栄養などの支持療法によって急性膵炎は改善，入室14日目にICU退室となった。本症例は糖尿病，肥満，薬剤など複合的要因によって著明な高TG血症をきたしたと考えられた。

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