切除不能進行食道神経内分泌癌に対するCRT完全奏効後の扁平上皮癌へPDT後にサルベージ手術を施行した1例

DOI Web Site 参考文献8件
  • 荒木 裕介
    宮崎大学医学部外科学講座 消化管・内分泌・小児外科
  • 武野 慎祐
    宮崎大学医学部外科学講座 消化管・内分泌・小児外科
  • 池ノ上 実
    宮崎大学医学部外科学講座 消化管・内分泌・小児外科
  • 田代 耕盛
    宮崎大学医学部外科学講座 消化管・内分泌・小児外科
  • 河野 文彰
    宮崎大学医学部外科学講座 消化管・内分泌・小児外科
  • 落合 貴裕
    宮崎大学医学部外科学講座 消化管・内分泌・小児外科
  • 清水 一晃
    宮崎大学医学部外科学講座 消化管・内分泌・小児外科
  • 千代反田 顕
    宮崎大学医学部外科学講座 消化管・内分泌・小児外科
  • 田平 康晴
    宮崎大学医学部外科学講座 消化管・内分泌・小児外科
  • 大田 勇輔
    宮崎大学医学部外科学講座 消化管・内分泌・小児外科
  • 中島 孝治
    宮崎大学医学部附属病院 臨床腫瘍科
  • 七島 篤志
    宮崎大学医学部外科学講座 肝胆膵外科

書誌事項

タイトル別名
  • Salvage Esophagectomy after Photodynamic Therapy for Secondary Squamous Cell Carcinoma in a Patient with a History of Complete Response to Chemoradiotherapy for Unresectable Advanced Esophageal Neuroendocrine Carcinoma

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説明

<p>症例は71歳の女性。嗄声と嚥下障害を主訴に前医を受診し，切歯から27-30 cmの食道に気管浸潤を伴う食道神経内分泌癌を認め，化学放射線療法（CRT）が行われた。18コース施行後の上部消化管内視鏡検査で，切歯から25，26，38 cmの食道に扁平上皮癌を認め，神経内分泌癌は認められなかった。同部位に光線力学的療法を2回施行したが，切歯から38 cmの病変に腫瘍が残存していたため，外科的切除の方針とした。周囲組織との強い癒着が予想されたため，Ivor-Lewis法が選択された。術中所見として，食道壁の浮腫と瘢痕がみられ，視野が困難となり，開胸へ移行した。患者は術後ICUに入室し，POD7より経口摂取を開始し，経過良好でPOD23に退院した。食道神経内分泌癌は組織学的悪性度が高く，予後不良で比較的稀な食道悪性腫瘍である。内視鏡的切除や外科的切除が考慮されるが，進行期で発見されることが多く，放射線療法や化学療法が推奨され，再発率は比較的高い。今回，食道神経内分泌癌に対するCRT完全奏効後の扁平上皮癌に対してサルベージ手術を施行した1例を経験したため報告する。</p>

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参考文献 (8)*注記

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