副脾捻転の術前診断で摘出術を施行した消化管外アニサキス症の1例

書誌事項

タイトル別名
  • A Patient With Extra-Gastrointestinal Anisakiasis Diagnosed Preoperatively as Torsion of Accessory Spleen
  • 症例報告 副脾捻転の術前診断で摘出術を施行した消化管外アニサキス症の1例
  • ショウレイ ホウコク フクヒネンテン ノ ジュツゼン シンダン デ テキシュツジュツ オ シコウ シタ ショウカカン ガイ アニサキスショウ ノ 1レイ

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抄録

<p>症例は14歳男児.来院3か月前に左側腹部痛を自覚し,その後も症状が反復するため来院2週間前に前医を受診した.造影CT検査で脾臓近傍に10 mm大の腫瘤を認めたため副脾捻転が疑われ,当院紹介となった.造影MRI検査でも同様の診断で待機的に腹腔鏡下腫瘤摘出術の方針とした.術中に脾臓近傍の大網内に表面平滑な淡赤色の腫瘤を認め,腹腔鏡下に摘出した.内部が白色の充実性腫瘤で,病理学的には腫瘤の中心にアニサキス虫体を認め,消化管外アニサキス症と診断した.消化管外アニサキス症は初回感染時に虫体が消化管壁を貫通し,腹腔内で緩徐に肉芽腫を形成することで発症する.アニサキス症全体の0.5%とまれな疾患であり,術前診断は困難である.多くは無症状で経過し他疾患の術中に偶然発見されるが,一部は肉芽腫が原因となって腹痛を引き起こすこともあるため,注意が必要であると考えられた.</p>

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