介護老人福祉施設入所者の終末期の現状 : 老人病院入院後死亡までのカルテ調査より

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  • An Investigation of Hospital Care received prior to Death among Nursing Home Transfers with Dementia in Japan
  • カイゴ ロウジン フクシ シセツ ニュウショシャ ノ シュウマツキ ノ ゲンジョウ ロウジン ビョウイン ニュウイン ゴ シボウ マデ ノ カルテ チョウサ ヨリ

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説明

研究目的は、介護老人福祉施設入所者の終末期ケアを、老人病院で死亡した入所者のカルテ調査により明らかにすることである。対象者は介護老人福祉施設入所者33名である。対象者の48.5%は3週間以内、75%が1ヶ月以内に死亡していた。死因は呼吸器系疾患(肺炎)が最も多く42.4%であり、66.6%が1000-1500mlの輸液を受けており、輸液の量と吸引の有無とでは相関もみられた(p<0.001)。看護ケアでは入院前には66.6%の人が経口摂取であり、褥創や創傷もなく皮膚の状態も良好に保たれていた。しかし苦痛に対しての記録は少なく鎮痛剤が投与されていたのは9.1%のみであった。このことは自分から苦痛を訴えることができない対象者の苦痛に対してケアスタッフの関心がうすい結果とも思われた。また対象者の最後の場面に立ち会った家族は45.5%であった。今後施設入所者特に痴呆高齢者が、苦痛を緩和し安心して見守られていると感じることができる終末期緩和ケアを模索していくことが必要である。

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