書誌事項
- タイトル別名
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- Thrombotic microangiopathy with gastrointestinal hemorrhage during carfilzomib therapy for multiple myeloma
- Carfilzomib トウヨ チュウ ニ ショウカカン シュッケツ オ トモナウ ケッセンセイ ビショウ ケッカンショウ オ ハッショウ シタ タハツセイ コツズイシュ
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説明
<p>症例は70歳の女性。食思不振と黒色便を主訴に受診した。7年前に多発性骨髄腫と診断されたが,再発難治のため1ヶ月前よりKRd療法(carfilzomib,lenalidomide,dexamethasone)が施行されていた。来院時検査にて,破砕赤血球を伴う溶血性貧血,血小板減少,腎機能低下を認め,carfilzomibによる血栓性微小血管症(thrombotic microangiopathy, TMA)を疑い入院となった。Carfilzomibを中止し,血栓性血小板減少性紫斑病(thrombotic thrombocytopenia purpura, TTP)の可能性も考慮してステロイドパルス療法を開始した。血漿交換,血液濾過透析,絶食で臨床所見は改善した。既報ではcarfilzomibによるTMAの初発症状は,発熱や消化器症状(嘔気・嘔吐,下痢),腎機能障害(下腿浮腫,尿量減少)である。本症例は既報にない出血症状を主訴としたTMAであり,carfilzomib治療中に出血症状を呈した場合はTMAを考慮する必要があると考えられた。</p>
収録刊行物
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- 臨床血液
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臨床血液 64 (4), 255-259, 2023
一般社団法人 日本血液学会
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詳細情報 詳細情報について
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- CRID
- 1390858861758018432
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- NII書誌ID
- AN00252940
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- ISSN
- 18820824
- 04851439
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- NDL書誌ID
- 032854624
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- PubMed
- 37121768
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- 本文言語コード
- ja
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- データソース種別
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- JaLC
- NDL
- PubMed
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- 抄録ライセンスフラグ
- 使用不可