Two cases of non-typhoidal salmonella bacteremia with poor gastrointestinal symptoms and prolonged high fever

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  • 消化器症状に乏しく，高熱を遷延した非チフス性サルモネラ菌血症の2例

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非チフス性サルモネラ属菌（non-typhoidal Salmonella; NTS）感染症は無症状の保菌者から， 嘔吐，下痢，血便などの急性胃腸炎症状を呈する患者，さらには菌血症，骨髄炎，膿瘍，髄膜炎，脳症などの重篤な腸管外合併症を呈する患者まで，その臨床像は多岐にわたる．今回，我々は発熱の遷延にも関わらず，消化器症状や炎症反応の上昇が軽微なNTS菌血症の2小児例を経験した．血液培養により診断が確定したが，後方視的には過去の報告同様に，末梢血好酸球数の著明な低値や腸間膜 リンパ節腫大を認めた．NTS菌血症の小児例の文献検索においても，高熱にも関わらず炎症反応が比較的軽微な患者や消化器症状に乏しい患者も少なからず存在し，非典型的な経過をとる場合があることを念頭におき，疑われる際は血液培養を欠かさず採取すべきである．

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