DE式簡易運動機能検査(DEMT)の妥当性と信頼性 : 第2編:3～6歳児用DEMTの妥当性と信頼性

P(論文)

中枢神経機能簡易発達指標の開発に関する研究の一環として13項目から成る簡易な運動機能検査(3～6歳児用)を開発し,これを3～6歳児用DE式簡易運動機能検査(以下"DEMT"と略)と名づけた。本検査の1人あたりの検査所要時間は5～6分である。本論文の第1編においては"DEMT"の年齢別標準値について述べた。この第2編においては,341名の一般小児(3～6歳)及び133名の脳障害児(3～6歳)を研究対象として本検査の妥当性と信頼性を検討した。1)本検査の妥当性について本検査の妥当性の検討の第一の方法として,本検査スコアと愛育会式乳幼児精神発達検査(臨床検査)の検査成績(原点)との相関を調べた。脳障害児133名についての本法による妥当性係数は0.89と高値を示した。さらに妥当性検討の二番目の方法として,本検査を用いて発達遅延児を選別する際の誤差率("とりこみすぎ"と"とりこぼし")について検討し,また妥当性スコアを算出した。表3に示す如く"とりこみすぎ"も"とりこぼし"もともに充分に小さく,簡易検査としては充分な妥当性スコアを持つ事がわかった。また本検査は選別の水準を(M-1.5S.D.)または(M-2.0S.D.)に置いた時が最も有効である事がわかった。次に妥当性検討の第三番目の方法として,本検査スコアと年齢との相関を求めた。この方法による妥当性係数は一般小児69例(3～6歳)において0.79であった。以上の結果から本検査が簡易検査としては充分な妥当性を持っている事が判明した。2)本検査の信頼性について信頼性検討の第一の方法として,再検査信頼性を検討するため初回検査スコアと再検査スコアとの相関を求めた。脳障害児60名(3～6歳)における本法による信頼性係数は0.96という高値を示した。さらに折半法による信頼性も検討したが,461名の幼児(3～6歳)についての本法による信頼性係数は0.86であった。以上の結果から本検査がまず充分な信頼性を持っている事が判明した。最後に茨城インデックスによって本検査の有効性を他の中枢神経系発達指標と比較した(表6)。この方法によっても本検査が中枢神経機能簡易発達指標として有効であるとの示唆が得られた。以上の研究結果から,"DEMT"は3～6歳児のための中枢神経機能簡易発達指標として有効であると考えて良いと思われる。本研究に多大の御援助を与えられた水戸クリニックの方々に厚く御礼中し上げます。

The authors developed a simplfied motor function test for children aged 3-6. This consists of 13 tset items and is one of the simplified developmental indices of the central nerve system (CNS) function. We named this "The D.E.-SIMPLIIFIED MOTOR FUNCTION TEST"(DEMT). Only 5-6 minutes is required to administer this test for a child. The authors reported the standard value of DEMT for children aged 3-6 in part 1. In part 2, we studied the validity and reliablity of DEMT for use on 342 ordinary children aged 3-6 and 133 children with neurological disorders aged 36. 1) The validity of this test. To evaluate the validity of this test initially, the authors examined the correlation between the score of this test and the Aiikukai Child Mental Development Test (clinical test), The validity coefficient. by this method, on 133 children with neurological disorders was 0.89. In the second evaluation of the validity, the "rate of error" (false positive: F.P., false negative: F.N. rate) was determined when neurological disordered children were screened by this test. As shown in table 3, both of the F.P. and F.N. rate were very low. Therefore the validity score for this test was sufficiently high for a simplified test. When the screening level was placed at the level of M-1.5 S.D. or M-2.0 S.D., it shwed the highest. In the third evaluation of the validity, the authors examined the correlation between the score of test and the ages of the ordinary children. The validity coefficient by this method in 67 cases of ordinary children was 0.79. As a result of this study. we found that this simplified test has adequate validity. 2) Reliability of this test. The correlation coefficient between the score of the initial test and the re-test was determind. The reliability coefficient of this test by this method in 60 children with neurological disorders aged 3-6 was a high 0.96. In another method (Split half method), the reliability coefficient in 461 children aged 3-6 was 0.86. Authors lastly examind the effectiveness of this test by comparing it with other CNS development indices using the IBARAKI INDEX. It was shown to be effective as one of the CNS integrated development indices for CNS function. Based on the above result of this study, DEMT for children (aged 3-6) seems to be effective as a simplifed motor function test.