院内助産における助産師の勤務に関する認識

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  • インナイ ジョサン ニ オケル ジョサンシ ノ キンム ニ カンスル ニンシキ
  • Midwives' Perceptions of Work in the Hospital Midwifery Service

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本研究の目的は、院内助産における助産師の勤務に対する認識について明らかにし、院内助産を継続していく上での示唆を得ることである。調査方法は、院内助産に従事している助産師を対象に半構造化面接にて、対象の属性、勤務状況、勤務に対する満足、心身の支援体制、勤務に対する改善点や課題への認識について調査した。逐語録の内容を類似性でコード化し、カテゴリーを抽出した。対象者は関東圏内5施設の助産師10名である。院内助産は、病棟内4施設、別フロア1施設であり、オンコール体制は2施設であった。助産師の勤務に対する認識は、【1人勤務を担う責任と不安】、【オンコール体制に伴う心身の負担】、【円滑な協働への意識の高まり】、【専門職としての自律性の高まり】、【確立されない体制への葛藤】の5つのカテゴリーを抽出した。助産師は、オンコール体制に伴う心身の負担や1人勤務を担う責任と不安を抱えながらも、病棟スタッフや医師との円滑な協働への意識を高め、安全な分娩体制の調整を図っていた。また、助産師の専門職としての自律性を自覚し、勤務にやりがいを感じながらも、確立されない体制への葛藤を抱えていることが明らかになった。

The purpose of this study is to clarify midwives' perceptions of work in hospital midwifery to obtain suggestions for how to continue hospital midwifery. The investigative method was semi-structured interviews with midwives working in hospital midwifery. The interviews asked about subjects' attributes, employment status, satisfaction with work, mental and physical support systems, and perceived improvements and challenges for work. The content of interview transcripts was coded according to similarities to identify categories. The subjects were ten midwives at five facilities in the Kanto region. Hospital midwifery was provided on hospital wards at four facilities, on a separate floor at one facility, and through an on-call system at two facilities. Five categories of midwives' perceptions of work were identified: “Responsibility for and anxiety over working alone," “Mental and physical burden associated with an on-call system," “Growing smooth cooperation consciousness," “Increased autonomy as a profession," and “Conflict over an unestablished system." Midwives felt mental and physical burden associated with an on-call system and responsibility for and anxiety over working alone. At the same time, midwives explored methods of streamlining cooperation with other ward staff and physicians in an attempt to coordinate a safe delivery system. Midwives were also found to be aware of their autonomy as professionals and to feel conflicted over an unestablished system despite feeling motivated to work.

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