ANALYSIS OF THE RATE OF INTRAVENOUS IMMUNE GLOBULIN ADMINISTRATION FOR KAWASAKI DISEASE

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  • 当院での川崎病治療における大量ガンマグロブリン療法の 投与速度に関する検討

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現在，川崎病の標準治療は大量ガンマグロブリン静注（IVIG; intravenous immune　globulin） 療法とされている．2018年2月にポリエチレングリコール処理人免疫グロブリンの添付文書が改訂さ れ，最大投与速度が0.03 ml/kg/minから0.06 ml/kg/minに変更された．当院においても2018年4月か ら最大投与速度をこれまでの0.03ml/kg/min から0.06ml/kg/minへ変更した．投与速度上昇に伴い1 回あたりのIVIG投与時間が短縮れ，解熱までの病日が短縮されることやIVIG不応例に対しより早い追加治療ができる可能性が考えられた．今回，診療録をもとに最大投与速度0.03ml/kg/min群（A群）43例と0.06ml/kg/min群（B群）17例について後方視的に比較検討した．両群間で性別，月齢，重症度に差はなかった．1回のIVIG療法で解熱が得られたのは，A群28例，B群15例，2回のIVIG療法 を要したのはA群7例，B群2例であった．IVIG療法のみでは解熱せず追加治療のため高次医療機関 に転院となった例はA群では8例あったものの，B群では1例も認めなかった．いずれの項目も統計学上の有意差はなかった．今回の検討では，症例数が少ないため有意差が得られなかった可能性があり，今後症例数を重ねて再検討する余地があると考えられた．

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