Effects of Enhanced Recovery After Surgery protocol for right colectomy

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  • 右側結腸手術におけるERAS プロトコル導入による効果

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右側結腸手術の周術期管理に，Enhanced Recovery After Surgeryプロトコル（ERAS）を導入したので短期成績を報告する。2014年６月から2017年10月に行われた右側結腸手術症例をERAS群，2010年１月から2014年５月の症例を従来群とし，後方視的に検討した。ERAS群では，機械的前処置の省略，術直後の胃管抜去，早期経口摂取開始を新たに採用した。ERAS群182例（腹腔鏡103例，開腹79例），従来群202例（腹腔鏡84例，開腹118例）であった。腹腔鏡手術では，ERAS群と従来群で手術関連因子，術後合併症に差は認めなかった。開腹手術では，表層性の創部感染の発生率はERAS群で有意に高かった（ERAS群12.7％：従来群2.5％）が，Clavien-Dindo分類２以上の術後合併症はERAS群で有意に低かった（ERAS群3.8％：従来群18.6％）。右側結腸手術において当科のERASプロトコルは安全に導入可能である。

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