半年間で嚢胞壁肥厚を呈した仮性腸間膜嚢胞の1切除例

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  • A Case of Extirpation of a Pseudo Mesenteric Cyst Which Developed a Cyst Wall Hypertrophy Within a Six Month Period.
  • ハントシカン デ ノウホウヘキ ヒコウ オ テイシタ カセイ チョウカンマク ノウホウ ノ 1セツジョレイ

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抄録

type:Departmental Bulletin Paper

成人の仮性腸間膜嚢胞の1切除例を経験したので報告する．症例は60歳代，男性．腹部違和感を主訴に，前医を受診した．腹部超音波検査で，腹部臍左側に長径約5 cmの腫瘤を認めた．腹部単純CT検査で長径約6 cmの単房性で均一な嚢胞状腫瘤を認め，当科紹介受診された．腹部単純CT検査で嚢胞壁に肥厚や明らかな壁在結節は認めず，嚢胞内に充実成分もなかったため，経過観察となった．症状は認めず経過し，約半年間後の再診時に腹部造影CT検査で嚢胞壁に肥厚を認めた．腹部MRI検査で，小腸間膜内の腫瘤内部はT1強調画像，T2強調画像で共に高信号であり，脂肪抑制画像で低信号を呈した．血液生化学検査でCEA，CA19-9の上昇を認めなかった．以上より小腸間膜嚢胞と診断し，小腸間膜腫瘤摘出術を行った．腹腔鏡で腹腔内を観察したところ，腫瘤は小腸間膜内に存在し，周囲との癒着は認めず，可動性良好であった．腫瘤は長径約6 cmで全体に発赤を伴い，弾性軟であった．小腸を温存し，腸間膜の一部とともに腫瘤を切除した．病理組織学的検査で，上皮性成分は認めず，仮性腸間膜嚢胞と診断した．経過良好で術後9日目に退院となった．稀な仮性腸間膜嚢胞に対して，切除した症例を経験したので報告する．

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