Fpidemics and related cultural factors for Ebola hemorrhagic fever in Gabon

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  • ガボン共和国におけるエボラ出血熱流行と関連する文化的要因
  • シリョウ ガボン キョウワコク ニ オケル エボラ シュッケツ ネツ リュウコウ ト カンレン スル ブンカテキ ヨウイン
  • ガボン キョウワコク ニオケル エボラ シュッケツネツ リュウコウ ト カンレン スル ブンカテキ ヨウイン

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【目的】　1994～97年に3度のエボラ出血熱（以下EHF）流行が発生したガボン共和国において，流行状況とその対策，また背景にあると考えられる文化的要因について検討した。 【方法】　1997年1月3度目のEHF流行期間中，米国およびガボンにおいて関係機関を訪問し情報を収集した。また，EHFが流行中のガボンのBooue村において，20歳以上男女計20人に対しEHFに関する知識および意識について，伝統治療士2人に対し患者の治療方法について，それぞれ訪問面接調査を実施した。 【結果】　3回の流行はすべてチンパンジーやゴリラとの関連が疑われ，特に第二の流行では12人の死亡例が村の祭りのため死んだチンパンジーの皮を剥いで調理し食していた。スーダンやザイールでEHF流行を悪化させた要因である病院での汚染注射針の利用は早期に予防されていたが，家庭内における家族の患者との濃厚な接触，葬式における遺体への抱擁などの伝統的風習が本流行での重要な伝播要因となっていたと考えられる。 　訪問面接調査の結果は，流行地の村でありながら3割以上はその疾病の名前さえ知らず，知っていてもそれがどのような病気でどのように伝播するかを回答できない者が多かった。住民の伝統治療士に対する信頼度は高いが，患者の両腕にナイフで傷をつけ血液を皮膚に擦りつけるなどの伝統的治療が感染伝播に寄与していることも推測された。 【結論】　EHF流行の背景には文化的要因が強く関連している可能性が示唆された。今後国際的な感染症対策において，人類学・社会学など保健医療以外の分野との協力体制が重要になってくると思われる。

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