腰椎後方椎体間固定術後深部感染ないし偽関節に際し椎体間cageを抜去する際の工夫

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  • The safety procedure for the removal of the intervertebral fusion cages in case of the deep intervertebral infection and pseudoarthrosis after PLIF and TLIF

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当院では腰椎後方椎体間固定術にて椎間に達する際、病変が脊柱管狭窄であるか、椎間孔狭窄であるかで、正中アプローチを用いて経脊柱管的に椎間に達するいわゆるposterior lumbar interbody fusion （PLIF）と、多裂筋内から侵入するアプローチ（Wiltse変法）を用いて経椎間孔的に椎間に達するtransforaminal lumbar interbody fusion（TLIF）を使い分けている． 術後深部感染ないし偽関節に際しcageを抜去する際は、PLIF、TLIFに関わらず、全例Wiltse変法で進入し、経椎間孔的に椎間に達する事で抜去している． 　今回13例のcage抜去術を経験したが、経椎間孔的抜去法により全例合併症を生じる事無く、比較的容易に抜去し得た．本法は従来法と比しcage抜去の際有利である可能性がある．

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