Clinical features of Tsutsugamushi disease: analysis of 22 cases hospitalized in Nagaoka Red Cross Hospital

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  • ツツガムシ病を見逃さないポイントー当院に入院した22例の検討ー
  • ツツガムシビョウ オ ミノガサナイ ポイント : トウ イン ニ ニュウイン シタ 22レイ ノ ケントウ

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2000年から2014年までに当院に入院し、血清学的にツツガムシ病と診断した22例について、入院時の臨床症状・検査値と転帰を検討した。発症は５月と11月に多く、７割を占めた。CRPは全例で陽性。紅斑性の皮疹は15例（77.5％）に見られ、肝機能障害が21例（99.5％）、血小板減少（12万/μℓ以下）が15例（68.2％）に見られた。これら３つの所見のうち２つを認めるものが86％であった。初診医がツツガムシ病を疑った例は７例（32％）で、平均在院日数は15.2日であった。死亡例が１例、DICを合併した症例が３例、多臓器不全をきたした症例が２例あった。髄膜脳炎で発症した症例が１例、卵巣腫瘍の術後に発熱と意識障害をきたした症例が１例あった。秋か春（積雪のある地方）の発症で、野外活動歴があり、白血球増加が少ないわりにCRP上昇が強く、肝機能障害と血小板減少がある場合は、ツツガムシ病を疑って刺し口をくまなく探すことが重要である。

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