Clinical characteristic of chronic subdural hematoma in elderly patients

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  • 高齢者の慢性硬膜下血腫の特徴

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近年，慢性硬膜下血腫は，人口の高齢化の伴い増加している．そして，患者の年齢も高齢化し，そのピークは80 歳となった．高齢者の慢性硬膜下血腫の特徴は，受傷原因では，交通事故が少なく転倒が多い．抗血栓療法を受けている患者が多く，記銘力障害，尿失禁，活動性の低下や意識障害で発症することが多い．治療は，局所麻酔下での穿頭血腫ドレナージ術が最も多く施行されているが，再発を10～15％ に認める．さらに，治療成績は，予後良好例は約70％ で，80 歳代以上の患者では，30％ の患者が要介護となり，自宅退院ができない．もはや，高齢者にとって慢性硬膜下血腫は予後良好な疾患ではなくなった．したがって，高齢者の慢性硬膜下血腫の予後改善には，より効果的な薬物治療や低侵襲の外科治療の進歩が必要である．

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