クエン酸応用が３種の水酸化カルシウム製剤の除去と 歯根象牙質の接着性に及ぼす影響

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  • Effect of citric acid application on removing three types of calcium hydroxide and adhesiveness to root dentin

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抄録

水酸化カルシウムは根管貼薬に広く用いられているが，根管内に残存すると封鎖性を低下させ，とくに接着性レジンシーラーを用いた場合には接着を大きく阻害する．本研究の目的は，３種の水酸化カルシウム製剤に対する10％クエン酸３％塩化第二鉄溶液を用いた除去法の効果，及び除去後の接着への影響を明らかにすることである． 　実験１ではヒト抜去単根歯を根管拡大して歯軸方向に分割，機械的清掃が不可能な約300μmの間隙を作製して歯根を復位，固定した．根管内にビタペックス，カルシペックスプレーンⅡ，あるいは水酸化カルシウム試薬と蒸留水を１：１で練和したものを貼薬し，１，４週間後，超音波洗浄を注水下で60秒，10％クエン酸３％塩化第二鉄溶液で60秒，10％次亜塩素酸ナトリウム水溶液で30秒行った．洗浄後，水酸化カルシウム製剤の残存率を計測しSEM観察を行った．実験２では実験１と同様にカルシペックスプレーンⅡ，あるいは水酸化カルシウム試薬と蒸留水を１：１で練和したものを貼薬し，１，４週間後に同様の方法で除去した．さらに無貼薬のコントロールを加え，スーパーボンド根充シーラーを間隙部に接着して，微小引張試験及び色素侵入試験を行った． 　水酸化カルシウム残存率は，１，４週後とも水酸カルシウム試薬が最も低く，ビタペックスが最も高かった．１，４週後を比較すると，カルシペックス，水酸化カルシウム試薬のいずれも４週後の方がわずかに残存率は高かった．カルシペックスは１，４週後ともコントロールおよび水酸化カルシウム試薬に比べて有意に微小引張強さが低下し，色素侵入距離も大きかったが，水酸化カルシウム試薬とコントロールとの間には有意差がなかった．これらの差は，各製剤に含まれる基材が原因と考えられた． 　以上の結果から，水酸化カルシウム試薬が最も除去されやすく，除去後の接着にも影響しにくいことが示唆された．

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