小児における低線量骨盤3D CT

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  • Low-dose 3D Computed Tomography of the Pediatric Hip

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3次元画像の臨床応用が様々な分野で行われており, 小児においても頭蓋顔面, 脊椎, 四肢などで, 3次元CT(3D CT)が利用されてきている。しかし, 小児においては成長過程であり, 眼球や性腺被曝の影響を考慮し, 照射線量を極力減少させる必要がある。今回, 小児の骨盤領域における3D CTにおいて照射線量低下が性腺吸収線量および画質にどの様な影響を与えるかを小児ファントームを用いて検討した。また, 画質への影響を臨床的な有用性からも検討を行った。その結果として, 照射線量を低下させた低線量3D CTは, 通常の骨盤CTと比較して, 小児ファントームでは皐丸, 卵巣ともに吸収線量で約60%の低減が可能であった。この線量の低下は画質においては, noiseの増加をもたらしたが, 臨床例(先天性股関節脱臼52関節)の検討を行ったところ, 単純X線写真では観察不可能な側面像, 軸写像などの輯察可能であり, 大腿骨の前後方向の脱臼, 臼蓋形成不全の立体的な把握が可能であった。これより, 低線量3D CTは, 空間分解能が低下するが臨床的有用性は保たれていると考えられた。

The purpose of this article was determine the dependence of three-dimensional computed tomography (3D CT) images on absorbed dose in pediatric patients. While plain radiographs are often used as part of the initial evaluation of patients with congenital hip dislocation, it is well known that the performance of 3 D CT may be necessary for a more complete evaluation. It is because of special anatomical views, such as latelal views of the hip joints, that can be evaluated at 3D CT, cannot be seen at plain radiography. But absorbed dose of the reprodactive organs of 3D CT is high compared with one of plain radiography. Typical manufactures preprogrammed protocols for 3D CT examinations were designed to produce images with low image noise and with high absorbed dose of organs. The low-dose technique that made use of lower milliampare second in the same incrimental manner, could produce 3D CT images that was diagnostically acceptable but that slightly decreased in volume. This low dose technique could make 3D CT images of pediatric pelvis with maintained diagnostic quality at 60% reduction in absorbed dose.

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