コラージュ制作後の振り返りが自尊感情と自己効力感に及ぼす影響の検討―準ランダム化比較試験―

【はじめに】「コラージュ療法」は、精神科臨床などから始まり、近年では自己表出、内面の意識化などの効果報告がある。コラージュ制作そのものや、振り返りが自尊感情と自己効力感に影響することが報告されているが、振り返りの有無による影響は不明である． 【目的】本研究の目的は、集団コラージュ制作後の振り返りが自尊感情と自己効力感に及ぼす影響を準ランダム化比較試験により明らかにすることである． 【方法】本研究への参加の同意が得られた森ノ宮医療大学作業療法学科１年女子20名（18〜19歳）であった．コラージュ制作はマガジン・ピクチャーコラージュ方式により、「等身大の私」というテーマで5人１組の集団個人法で行った．制作時間は30分とした．効果測定は日本語版の自尊感情尺度と自己効力感尺度を用い、アンケートにより確認した． 割付けは一重盲検化試験を用いた．コラージュ制作前に全参加者がアンケートに回答した．振り返りを実施しない「振り返りなし群（以下、なし群）」の参加者は、隣の教室に移動してアンケートに回答した．振り返りを実施する、「振り返り有り群（以下、有り群）」の参加者は、コラージュ制作後に15分間自分の作品の説明と感想を交わす振り返りを実施し、その後にアンケートに回答した．分析は、両群の事前と事後の値を二元配置分散分析を用いて交互作用を確認した．群内の比較は対応のあるt検定を用いた．さらに有意差があった場合には効果量（effect size）を確認した． 【結果】自尊感情尺度の値は群と時期に交互作用（P=0.032）があり、効果量はη2＝0.25（効果量小）であった．群内比較では、有り群のみ有意差（P=0.004）があり、効果量はd=0.51（効果量中）であった．自己効力感尺度は群と時期の交互作用はなかった．群内比較では、有り群のみ有意差（P=0.016）があり、効果量はd=0.35（効果量小〜中）であった． 【結論】集団コラージュ制作後に集団で行う振り返り（自分の作品を説明し他者から感想を聞くことと、他者の説明を聞き、感想を述べること）が、自尊感情と自己効力感に効果を及ぼすことが明らかとなった．さらに、コラージュ制作のみで振り返りを行わなければ、自尊感情と自己効力感の向上に影響しなかった．振り返りの重要性が示された．

Introduction Collage is the art of selecting, cutting, and pasting artwork from magazines and other sources. Collage therapy is a form of psychotherapy that combines collage with sandplain therapy. Collage therapy has recently been used in education and training for self-development. It is considered to be effective for promoting self-expression, inner awareness, and mediation of communication, and has been reported to improve self-esteem and self-efficacy. The current study sought to determine the impact of group reflection after collage production on self-esteem and self-efficacy in a quasi-randomized controlled trial. Methods Twenty female students in their first year of university were included in the study. The participants were divided into two groups: a “Reflection Group,” in which participants reflected for 15 minutes after making the collage, and a “No Reflection Group,” in which participants did not reflect for 15 minutes. Collages were produced in groups of five using magazine photos and following the theme “Life-Size Me”. The collage production time was set at 30 minutes. The self-esteem scale and self-efficacy scale were used as evaluation indicators. Participants answered questions before and after making the collage, but only the Reflection Group answered questions after reflecting on the collage. The analysis was conducted using two-way ANOVA to check the interaction between the pre-post values for both groups. Results On the self-esteem scale, there was an interaction between group and time (P = 0.032). In addition, we found a significant difference (P = 0.004) between the pre-test and post-test only in the Reflection Group, which reflected an improvement. The self-efficacy scale results revealed no interaction between group and time, and only the Reflection Group exhibited a significant difference (P = 0.016) between the pre-test and post-test, reflecting an improvement. Discussion Reflection after engaging in group collage therapy improved self-esteem and self-efficacy, whereas the same activity without reflection had no effect on these measures. These findings indicate the importance of post-reflection.