VBAによる医療機関での各種監査プログラムの実装

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  • VBA Implementation of Various Auditing Programs in Healthcare Organizations

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医療施設には，医師の書いた診療録（カルテ），看護記録および各種検査記録など，患者に行った医療内容を一定期間保存しなければならない法律上の義務がある．診療情報管理士はそうした情報を点検・保管・管理し，情報を収集・加工・分析し，必要な情報提供を行う．カルテの電子化でコンピュータ技術を活用した記録の情報化，情報の精度管理が行われているが，IT化が進む中にあっても的確な情報のチェック・管理体制は重要であると厚生労働省（職業情報提供サイトjobtag）で報告されている．これまでは，各種監査業務に関して手入力で情報を加工・分析されていたが，本発表では，VBAプログラミングでこれらの業務の自動化を実現するまでのプロセスを説明する．簡潔に説明すると「書類の記載漏れを点検する綿密さ」である．具体的には，医療安全・診療報酬算定上の主な記載事項・診療録の外部監査に該当する内容である．医師への各種督促用紙・カルテ開示書類の一部を作成する際，院内の富士通システムに存在しない機能を含むExcelマクロを作成した．また，「診療録の内容を読みとれる読解力」については，lstmを用いた自然言語処理，「英語や医学用語のまじった診療録の内容を正しく理解する能力」については，自動翻訳等の技術を活用することで実現可能であると考える．最終的には，現実に存在する一部のタスクを自動化するプログラムを作成することが可能となった．

Until now, information on various audit tasks has been processed and analyzed by manual input, but in this presentation, we will explain the process until the automation of these operations is realized by VBA programming. To explain it simply, it is the meticulousness to check for omissions in documents. Specifically, it corresponds to an external audit of the main items and medical records in the calculation of medical safety and medical fees. When preparing some of the various dunning forms and medical record disclosure documents for doctors, Excel macros containing functions that do not exist in the Fujitsu system in the hospital were created.

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