小腸瘻から排泄されたオキシコドン徐放錠ゴーストピルのオキシコドン含量

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オキシコドン徐放錠（オキシコンチン®）は，わが国で2003年に発売開始となり，現在当院で最も多く処方されているオピオイド鎮痛薬である。適応はがん性の痛みで，小用量の製剤があるため，WHO 方式がん性の痛みの治療法で第2段階から使用可能という特徴がある。　オキシコドン徐放錠は錠剤の骨格が強いため，まれに便中にゴーストピルと呼ばれる脱け殻が排泄されることが知られている1）。しかしその場合，残った錠剤にはきわめてわずかな残量しか検出されず，有効成分はほぼ体内に吸収されているため，特に臨床的な問題は生じないことが報告されている2，3）。他の多くの薬剤と同様，オキシコドン徐放錠も小腸から吸収される。このため小腸皮膚瘻が存在する場合，瘻から排泄されたゴーストピルにどの程度薬剤が残存しているかは明らかでない。　今回われわれは，小腸瘻を有する患者から排泄されたゴーストピルの薬剤含量を測定する機会を得たので報告する。

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