慢性炎症性脱髄性多発神経炎を伴った圧迫性頚髄症に対し椎弓形成術を行った1例

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  • 症例 慢性炎症性脱髄性多発神経炎を伴った圧迫性頚髄症に対し椎弓形成術を行った1例
  • ショウレイ マンセイ エンショウセイ ダツズイセイ タハツ シンケイエン オ トモナッタ アッパクセイ ケイズイショウ ニ タイシ シイキュウ ケイセイジュツ オ オコナッタ 1レイ
  • Surgical treatment for a patient with cervical compressive myelopathy associated with chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy: a case report

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抄録

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慢性進行性脱髄性多発神経炎(CIDP)を伴った圧迫性頚髄症例に対して後方除圧術を行った経験を報告する。症例は54歳(手術時年齢)女性。50歳頃,両上下肢に運動・感覚障害が出現し,52歳時にCIDPと診断された。薬物治療により一時的な症状寛解が得られていたが,54歳時,転倒を契機に歩行障害,両手巧緻運動障害が増悪した。画像所見でC4/5,C5/6高位に椎間板後方突出による脊髄圧迫を認めた。下肢腱反射の亢進,頚椎カラー固定による症状改善等と総合して,脊髄圧迫病変が症状増悪の主因と判断した。椎弓形成術を行い,術直後から神経症状の改善が得られた。神経疾患を伴った圧迫性脊髄障害に対する手術適応の決定は一般に困難とされる。しかし,両疾患の病状把握を正確に行い,除圧術によって症状の改善が期待できる場合は,インフォームド・コンセントを得たうえで手術を選択してよいと考える。

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