失外套症候群(Kretschmer)の神経病理学的背景について : 神経・精神疾患の神経病理学的研究(3)(構造学的研究,<特集>脳と神経の研究VII)

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タイトル別名
  • 失外套症候群(Kretschmer)の神経病理学的背景について(神経・精神疾患の神経病理学的研究-3-)
  • シツガイトウ ショウコウグン Kretschmer ノ シンケイ ビョウリガクテキ ハイケイ ニ ツイテ シンケイ セイシン シッカン ノ シンケイ ビョウリガクテキ ケンキュウ 3
  • A Contribution to the Pathological Background of Apallic Syndrome(Kretschmer) : Neuropathological Studies on the Nervous and Mental Diseases (3)
  • 原著

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説明

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失外套症候群(Kretschmer)を呈した8剖検例について臨床病理学的に検討を加え,以下の結論を得た。症例の内訳は,ガス中毒症3例,脳軟化症,類瘢痕脳型肝脳疾患,Wilson病,びまん性グリオーマ,Schilder病各1例である。1.本症候群の出現する時期により2つのpatternに大別される。第1は昏睡状態からの回復過程に現われるもの,第2はすでに器質性の精神症状があり疾病プロセスのより進行した末期に現われるものである。2.神経病理学的には,いずれも大脳に広範な病変が見出されるが,皮質のみ単独に傷害されたものはなく,皮質・白質ともに傷害されたもの4例,白質に病変の限られたもの4例であり,大脳白質の広範かつ両側性の病変が失外套症候群の病理学的背景をなすものと示唆される。

Clinicopathological examination was performed on eight autopsy cases of so-called apallic syndrome(Kretschmer). They included three of gas poisoning and each one case of encephalomalacia, pseudoulegyric type of hepatocerebral disease, Wilson's disease, diffuse gliomatosis and Schilder's disease. The following conclusions were obtained: 1) This syndrome was grossly divided into two patterns according to the time of its manifestation. One developed in the recovery course from comatose state, and the other, which was already characterized by organic psychical symptoms, occured in the more advanced later stage of the primary illness. 2) Neuropathologically, both patterns presented extensive cerebral lesion, but there are no cases, in which the cortex was exclusively afflicted ; thus in four cases, both cortex and white matter were involved, while in the other four cases, the lesion was confined to the white matter, suggesting that extensive and bilateral lesion of the cerebral white matter would constitute the pathological background of the apallic syndrome.

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