Elevated FeNO level in asthma children with allergic diseases

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  • アレルギー疾患を合併する気管支喘息児の呼気中一酸化窒素値
  • アレルギー シッカン オ ガッペイ スル キカンシ ゼンソクジ ノ コキ チュウ イッサンカ チッソチ

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【背景】気管支喘息は慢性の気道炎症と、気道リモデリングによって、気道狭窄症状を反復する疾患である。呼気中一酸化窒素（FeNO）は気道炎症の間接的マーカーとして、喘息の治療選択・モニタリングに広く用いられつつある。FeNO値は未治療喘息のみならず、他のアレルギー疾患でも上昇するとされており、アレルギー疾患を合併した喘息児では、FeNO値の解釈は単純ではない。当科で測定した喘息児のFeNO結果を基に，合併するアレルギー疾患がFeNO測定に与える影響を検討した。【方法】2015年１月〜2016年１月に当院で検査を施行した喘息児326例（４～16歳）について、FeNO値と、アレルギー性鼻炎（AR）、アトピー性皮膚炎（AD）、ダニ・ハウスダスト（HD）感作、スギ花粉症、食物アレルギー合併の有無を後方視的に検索した。【結果】AR合併例、ダニ・HD感作例でFeNO値が高値だった。（AR合併あり24±1.1SD、AR合併なし18±1.5SD、p＝0.0035.ダニ・HD感作あり25±1.3SD、ダニ・HD感作なし14±1.7SD、p＜0.0001）AD、スギ花粉症、食物アレルギー合併の有無ではFeNO値に有意差を認めなかった。【結論】アレルギー疾患を合併する気管支喘息児では、AR合併例やダニ・HD感作例でFeNO値が高値になることが判明した。これらのアレルギー疾患を合併した気管支喘息児のFeNO値の解釈は慎重に行う必要がある。

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