下大静脈腫瘍塞栓を伴いGrowing teratoma syndrome を 呈した精巣悪性腫瘍の1 例

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症例：36 歳，男性．腹部腫瘤を主訴に近医を受診し当院内科紹介．CT で傍大動脈リンパ節腫大，下大静脈腫瘍塞栓，両側総腸骨静脈にわたる血栓，肺塞栓を認め当科紹介となった．左精巣腫瘍を認め，精巣悪性腫瘍の後腹膜リンパ節転移の診断のもと，下大静脈フィルター留置後に高位精巣摘除術施行．病理結果はteratomaを含んだmixed germ cell tumorであった．BEP療法施行後，腫瘍マーカーは陰性化も後腹膜リンパ節は増大し，Growing teratoma syndrome が疑われた．下大静脈は腫瘍塞栓の縮小と共に萎縮を認めた．後腹膜リンパ節郭清ならびに下大静脈切断術を施行．切除した腫大リンパ節の病理所見はmature teratoma で，その他には腫瘍を認めなかった．術後2 年無再発で経過している．下大静脈腫瘍塞栓，Growing teratoma syndrome を呈する精巣悪性腫瘍は稀であり文献的考察を含めて報告する．

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