リハビリテーションにおける相互の認識理解と主体的な行動促進の重要性－特別支援教育における自立活動との比較から－

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タイトル別名
  • The Importance of Understanding Mutual Recognition and Promoting Proactive Action in Rehabilitation－A Comparison with Self-reliance Activities (Jiritsu katsudou) in Special Needs Education－
  • リハビリテーション ニ オケル ソウゴ ノ ニンシキ リカイ ト シュタイテキ ナ コウドウ ソクシン ノ ジュウヨウセイ : トクベツ シエン キョウイク ニ オケル ジリツ カツドウ ト ノ ヒカク カラ

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説明

医療技術の進歩、超高齢社会を迎えたわが国では、長期の在宅生活継続に向けて、セルフケア、セルフマネジメントといった、けがや疾病のリスク管理等を含めた対象者の自己管理が重要視されている。その中で医療現場やリハビリテーションにおいて、患者教育が重要視されてきた。かつては専門家からの知識提供を主とした一方向の「指導型」であった教育の在り方が、今では対象者の十分な理解を図ったうえで、自己決定、自己管理の行動へとつながるよう促す「学習援助型」の教育へとパラダイムシフトしている。しかし、必ずしも患者教育はうまく進んでおらず、患者自身にいかに長期的に継続してもらえるかが課題でもあり、そこにはしばしば医療者と患者間でニーズや認識の違い、ギャップが存在している。一方、学校教育の現場では、さまざまな疾病や心身の障害などを抱える幼児児童生徒に対しての教育が、時代とともに工夫され変遷してきた。今日の特別支援教育における自立活動では、合理的配慮の提供のもと、教員が主体になるのではなく、幼児児童生徒が主体となる態度を養うことが重要視され、かれらの生活や取り巻く社会などに目を向けるべきであることもいわれている。患者教育、学校教育のいずれにおいても、対象者との双方向のやり取りを十分行い目標ありきの指導法となって両者間でギャップを生じないよう、対象の主体的な行動を促進する工夫が重要であると考える。

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