横隔膜神經撚除の胃機能に及ぼす影響に就きて : 第3編 胃液分泌に關する實驗的研究[附]臨床學的考察

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  • 横隔膜神経撚除ノ胃機能ニ及ボス影響ニ就キテ : 第3編 胃液分泌ニ関スル実験的研究[附]臨床学的考察
  • Uber den Einfluss der Phrenicusexairese auf die Magenfunktion. III. Mitteilung : Magensekretionsversuche und klinische Untersuchung

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A) In der I-sten und II-ten Mitteilung hat Verfasser den Einfluss auf die Magenfunktion, besonders den Tonus, die Form, Peristaltik und Passage des Magens nach Phrenicusexairese experimentell untersucht In dieser Abteilung mochte er den Einfluss auf die Magensaftsekretion nach Phrenicusexairese, die bei vielen Hunden nach der Anlegung von Pawlowschen Kleinmagen gemacht wurde, trachten. Die Resultate sind folgend:- 1) Nach der Phrenicusexairese verzogert sich die Sekretion an ihrer Beginnszeit, hochsten Zeit und Endzeit. 2) Die Sekretionsmenge vermehrt sich in hochster Sekretionszeit und die Gesamtmenge ist in 2 Stunden mehr als bei den normalen. 3) Gesamtaciditat, freie HCl und Pepsingehalt gehen parallel mit der Zunahme der Sekretionsmenge und sie sind etwas hochgradiger als bei den normalen. 4) Diese Veranderungen der Magensekretion nach Phrenicusexairese kommen allmahlich zum Zustand vor der Operation zuruck, um nach einigen Wochen vollstandig normal zu werden. B) Klinische Beobachtung: Mit den experimentellen Versuchen uber die Magenfunktionsveranderung nach Phrenicusexairese scheinen dem Verfasser die postoperativ vorkommenden Magenbeschwerden ubereinstimmen. 1) Die Kranken klagen selten uber Magenbeschwerden, z. B. Voll- und Unangenehmes Gefuhl, Ubelkeit oder Erbrechen. 2) Wenn auch entweder die rechtseitige Phrenicusexairese oder die linksseitige ausgefahrt wird, so klagen die Patienten uber Magenfunktionsstorungen, die bei der linksseitigen haufiger sind als bei der rechtseitigen. 3) Diese Magenfunktionsstorungen dauern gewohnlich einige Tage nach der Operation, aber selten jahrelang, obgleich sie nicht hochgradig sind. Daher fur die Bestimmung der Indikation der Phrenicusexairese hat die postoperative Magenfunktions-storung keine ausschlaggebende Bedeutung. 4) Die Ursache der Magenfunktionsstorungen (Beschwerden), scheint dem Verfasser, lasst sich mit folgenden Momenten erklaren:- (a) Die mechanische Veranderung der Magenform durch den Hochstand des Zwerchfells. (b) Die starke Herabsetzung des Magentonus

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