A technique in mitral valve surgery with mitral annular calcification

DOI
  • Senzai Mikiko
    Department of Cardiovascular Surgery, Fukui Cardiovascular Center
  • Tsutsumi Yasushi
    Department of Cardiovascular Surgery, Fukui Cardiovascular Center
  • Monta Osamu
    Department of Cardiovascular Surgery, Fukui Cardiovascular Center
  • Uenaka Hisazumi
    Department of Cardiovascular Surgery, Fukui Cardiovascular Center
  • Samura Takaaki
    Department of Cardiovascular Surgery, Fukui Cardiovascular Center
  • Imaoka Syusuke
    Department of Cardiovascular Surgery, Fukui Cardiovascular Center
  • Ohashi Hirokazu
    Department of Cardiovascular Surgery, Fukui Cardiovascular Center

Bibliographic Information

Other Title
  • MACを伴う僧帽弁狭窄症 (MS) に対するウシ心膜パッチをスカートとして用いたMVRの1例

Search this article

Description

<p> 症例は67歳女性. 1997年より腎硬化症によるCKDに対して維持透析を施行されていた. 2012年頃から動悸が出現し, ECG上pAf/AFLを認め, 2013年1月に施行した経胸壁心エコー (TTE) ではmild MS (MVA 1.6cm2) を認めた. 冠動脈造影 (CAG) 施行したところ有意狭窄は認めなかった. 2014年11月に施行したTTEでsevere MS (MVA 0.9cm2) とMSの進行を認めたため手術目的で入院となった.</p><p> 術前CT検査で僧帽弁輪に著明な石灰化を認めた. 手術はMVR, TAP, Mazeを施行した. 僧帽弁輪の石灰化は後尖側主体であり, 弁尖および石灰化した僧帽弁輪を除去して, 周囲にウシ心膜パッチでスカートを付けておいた人工弁を弁輪に結紮固定し, ウシ心膜パッチを左房に縫合固定した. 術後はTTEにて弁周囲逆流も認めず良好に経過した.</p><p> MACを伴う僧帽弁手術は, 現在でも難題となりうるリスクの高い手術で, 房室部の破裂, 心室破裂などの致命的合併症のリスクがある. 当院ではMACを伴う僧帽弁手術に対し, 積極的にウシ心膜パッチをスカートとして用いたMVRを施行しているが, 良好な成績を得ており, 今回当院で施行している手術方法の1例を報告する.</p>

Journal

  • Shinzo

    Shinzo 48 (10), 1194-1198, 2016

    Japan Heart Foundation

Keywords

Details 詳細情報について

Report a problem

Back to top