2つの左室瘤から出現する複数の心室頻拍に対して, 心内膜・心外膜アブレーションおよび外科的手術により根治し得た心臓サルコイドーシスの1例
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- 中島 育太郎
- 国立循環器病研究センター心臓血管内科
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- 里見 和浩
- 東京医科大学八王子医療センター循環器内科
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- 川上 大志
- 国立循環器病研究センター心臓血管内科
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- 執行 秀彌
- 国立循環器病研究センター心臓血管内科
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- 石橋 耕平
- 国立循環器病研究センター心臓血管内科
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- 宮本 康二
- 国立循環器病研究センター心臓血管内科
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- 岡村 英夫
- 国立循環器病研究センター心臓血管内科
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- 野田 崇
- 国立循環器病研究センター心臓血管内科
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- 相庭 武司
- 国立循環器病研究センター心臓血管内科
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- 小林 順二郎
- 国立循環器病研究センター心臓血管外科
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- 鎌倉 史郎
- 国立循環器病研究センター心臓血管内科
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- 草野 研吾
- 国立循環器病研究センター心臓血管内科
書誌事項
- タイトル別名
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- Multiple ventricular tachycardias originated from dual left ventricular aneurysms due to cardiac sarcoidosis : A case report
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抄録
症例は66歳女性. 心室頻拍 (VT1 : 右脚ブロック・下方軸) のstormにてカテーテルアブレーションを施行. 左室後側壁および心尖部に心室瘤を認め, 後日心臓サルコイドーシスと診断. 心内・外膜とも心室瘤に一致して低電位領域を認め, 頻拍中は後側壁瘤に最早期興奮部位を示す巣状興奮パターンを呈した. 心外膜最早期部位では著明な分裂電位を認め, 同部位への通電で頻拍は停止. その後, VT2 (右脚ブロック・上方軸) が出現. VT2はエントレイメント現象を認め, 心尖部瘤の心外膜側で必須緩徐伝導部位が同定された. 挟部への通電でVT2は停止. 以後経過良好であったが, 数カ月後にslow VTが出現. 再度経皮的アプローチも検討したが, 外科的瘤切除の方針とした. 心内膜はpatchyに線維変性を認め, 心尖部瘤形成, 後側壁瘤パッチ閉鎖および心室瘤-僧帽弁輪間のCryoアブレーションを施行した. 以後心室性不整脈は出現せず経過良好である.
収録刊行物
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- 心臓
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心臓 46 (SUPPL.3), S3_191-S3_198, 2014
公益財団法人 日本心臓財団
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キーワード
詳細情報 詳細情報について
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- CRID
- 1390001204049055744
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- NII論文ID
- 130005104003
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- ISSN
- 21863016
- 05864488
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- 本文言語コード
- ja
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- データソース種別
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- JaLC
- CiNii Articles
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- 抄録ライセンスフラグ
- 使用不可