小児重症筋無力症における眼科所見の特徴

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  • The ophthalmologic characteristics in pediatric myasthenia gravis.

抄録

<p>【目的】小児重症筋無力症（以下　小児MG）における眼科所見の特徴について報告する。</p><p>【対象及び方法】対象は2010～2014年に埼玉県立小児医療センター眼科、神経科を受診し、小児MGと診断され治療を受けた15例（男児6例、女児9例）である。発症年齢は11か月～13歳11か月（平均年齢5歳7か月）であった。方法は、診療録より発症年齢、病型分類、初回受診医療機関、初発症状、主訴、眼科受診時所見（眼瞼下垂、眼位、眼球運動）、弱視発症例について検討した。</p><p>【結果】15例中10例の発症年齢は5歳未満であった。病型は眼筋型11例、全身型4例であった。</p><p>10例は初発時に眼科を受診していた。主訴、初発症状ともに眼瞼下垂が最多であった。初診時、眼瞼下垂は全症例、斜視は9例に認め、うち6例が外斜視であった。眼球運動障害は12例に認めた。弱視は3例に認め、小児MGが原因の弱視2例、屈折異常弱視1例であった。弱視治療は健眼遮蔽と眼鏡装用を行った。</p><p>【結論】小児MGにおける機能弱視は、早期発見により治療可能であった。初発症状には多様な眼症状が複数重複することがあり、眼科受診時の問診と保護者の観察が重要と考えられた。</p>

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