耳垂ケロイドの術後照射

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  • POSTOPERATIVE IRRADIATION OF EARLOBE

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ケロイドへの術後照射は再発率減少に有効とされる．今回，1998年 4 月から2004年12月までに当院で術後照射されたピアスを原因とした耳垂ケロイド25部位22人について検討を行った．経過観察期間は中央値 3 年22 カ月であり，放射線治療は電子線で総線量 4～12 Gy（4 Gy 12部位，8～12 Gy 13部位）が術後可能な限り早期に照射された．全体の再発率は40.0％，また線量別の再発率は4 Gyで41.7％，8～12 Gyで38.4％であった．ケロイド体質例もしくは 2 cmより大きい病変を持つ症例では80.0％の再発率を示し，High risk groupと考えた．またそれらを除外したリスクを持たない症例での再発率は13.3％となり，統計学的に有意差を認めた（P=0.0029）．また 4 Gyの照射では12例中 3 例（25％）に High risk groupが含まれていたが，8～12 Gyの照射例では13例中 7 例（53.8％）であったことが線量依存性を示さなかった理由と考えた．一方，4 Gyの照射例でも，リスクを持たない症例に対しては再発率22.2％（2/9）が得られていた．今回の結果から，今後，High risk groupへの線量増加やリスクを持たない症例への線量軽減など，リスク別 に治療方針を検討すべきと考えた．なお，照射による晩期有害事象は全例認めなかった．

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