原発不明悪性黒色腫リンパ節転移の3例

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  • Three cases of lymph node metastasis of melanoma of unknown primary

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原発不明悪性黒色腫臨床的リンパ節転移では,その転移巣が所属リンパ節(stage Ⅲ)または遠隔転移(stage Ⅳ)に該当する2つの可能性が考えられる。当科では,stage Ⅳの可能性を考慮し,原発不明悪性黒色腫臨床的リンパ節転移の3例(N1b 1例,N2b 1例,N3 1例)に対して,ネオアジュバント療法の効果を確認した後に,手術を行う方針とした。DAC-Tam-Feron療法にてN1b,N2bの2例がCR,N3の1例はPRに至り,N1bとN3の症例にはリンパ節郭清術を追加した。N3の症例は治療開始後12ヵ月で他臓器転移をきたしたが,N1b,N2bの2例はdisease freeの状態を44ヵ月以上維持している。原発不明悪性黒色腫でリンパ節転移のみ認める症例では,化学療法の反応もよく,手術可能な状態であれば積極的にリンパ節郭清を行うことで,良好な予後が期待できることが示唆された。

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