外傷性血胸・気胸２７例の検討

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  • Evaluation of Twenty–Seven Patients with Traumatic Hemothorax and Pneumothorax

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外傷性血胸・気胸27例（血気胸14例，気胸９例，血胸４例）の受傷機転，合併損傷，治療，予後を検討した。年齢は18～84歳（平均51.7歳），男性23例，女性４例であった。受傷機転は，交通事故10例，転落９例，転倒５例，その他３例であった。肋骨骨折は24例で，１例に胸郭動揺を認めた。合併外傷は腹部外傷４例，四肢骨折３例，頭部外傷２例，骨盤骨折１例であった。胸部外傷の治療は胸腔ドレナージ20例，保存的治療７例で，手術症例はなかった。緊急治療は頭部外傷２例に行われた。輸血は５例で，多発外傷が４例であった。予後は全例生存であった。外傷性気胸・血胸は肋骨骨折を合併することが多く，肋骨骨折症例では気胸・血胸も念頭において診療すべきである。外傷性血胸・気胸ではドレナージや経過観察のみで軽快することが多いが，腹部臓器損傷合併例では輸血，緊急手術を要することがあるため，注意を要する。

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