舌全摘出術,喉頭摘出術,下顎骨区域切除術後症例の摂食嚥下障害

DOI Web Site オープンアクセス
  • 濱川 幸世
    久留米大学医学部耳鼻咽喉科頭頸部外科学講座
  • 梅野 博仁
    久留米大学医学部耳鼻咽喉科頭頸部外科学講座
  • 千年 俊一
    久留米大学医学部耳鼻咽喉科頭頸部外科学講座
  • 香田 千絵子
    久留米大学医学部耳鼻咽喉科頭頸部外科学講座
  • 中島 格
    久留米大学医学部耳鼻咽喉科頭頸部外科学講座

書誌事項

タイトル別名
  • Challenges of Overcoming of Swallowing Difficulty Following Total Glossectomy, Laryngectomy and Resection of the Mandible

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説明

液体と半固形物の摂取が可能であった舌全摘出術,喉頭摘出術,下顎骨区域切除術,大胸筋皮弁による再建術症例の嚥下動態について報告した.術後1ヶ月と,経口摂取が可能となっていた術後9ヶ月に嚥下透視ビデオ検査を行った.上・中・下咽頭後壁の嚥下動態を,嚥下透視ビデオ検査で得られた画像を元に1フレーム毎評価した.術後1ヶ月に比べ,術後9ヶ月では,上中下咽頭の一連の大きな蠕動様運動が観察できた.また,顎を引き上げて咽頭腔を確保して嚥下していた.嚥下の際,食塊を咽頭腔に保持し,蠕動様運動により咽頭後壁が舌再建筋皮弁に接触することが,特に半固形物を摂取する上で重要であった.嚥下を開始するにあたって,味覚,嗅覚を促す指導を行なった.舌全摘出,喉頭摘出を行なう症例であっても,広範囲な器質的変化に適応するためには,術後早期からの摂食嚥下指導訓練が必要である.

収録刊行物

  • 喉頭

    喉頭 27 (1), 18-23, 2015

    日本喉頭科学会

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