甲状腺乳頭癌術後55年経過して切除した肺転移の1例

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  • A case of pulmonary metastasis from papillary thyroid carcinoma resected 55 years earlier

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症例は62歳，男性．1953年（8歳時）に甲状腺腫で甲状腺右葉切除後，1955年に全肺野の粟粒状陰影と頚部リンパ節腫脹を指摘された．リンパ節生検と右肺S3部分切除術が施行され，甲状腺乳頭癌肺転移，リンパ節転移と診断された．化学療法と放射線外照射施行後も変化は乏しく，経過観察となった．2008年5月検診にて前立腺癌を疑われ，精査中，胸部X線にて左肺腫瘤影を認めた．前立腺生検にて前立腺癌は否定されたが，胸部CTにて左肺上葉に21 mm大の不整な結節と両肺に数mm大の小結節を多数認めた．原発性肺癌もしくは甲状腺癌肺転移を疑い，確定診断目的に胸腔鏡下左上葉部分切除を施行．甲状腺癌肺転移とその多発陳旧性病変との診断を得た．甲状腺癌術後30年以上経過して再発する症例は稀であり，本症例が最長であった．

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