脳底動脈先端部動脈瘤に対する穿通枝温存のための意図的頸部形成後に塞栓術を行った1例

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  • Intentional Neck Plasty for Preservation of Perforating Arteries followed by Coil Embolization for Basilar Tip Aneurysm

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未破裂右内頸動脈-後交通動脈分岐部動脈瘤(ICPC AN)と,未破裂脳底動脈先端部動脈瘤(BA tip AN)を合併した73歳の女性に対し,開頭クリッピング術を一期的に行った.ICPC ANに対しては頸部クリッピングが可能であったが,BA tip ANは穿通枝が動脈瘤に癒着しており,穿通枝のkinkingが回避できなかったため,クリップによる意図的頸部形成術を行い,後日,塞栓術による治療を行い,軽度の動眼神経麻痺を残すのみで退院した.開頭術と血管内手術併用の方法は,今後穿通枝温存が困難な際に考慮される1つのオプションとなり得ると考えられた.

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