椎骨動脈転位術を施行した椎骨動脈狭窄症 2 例の検討

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  • Two Cases of Vertebral Artery Transposition for Treatment of Vertebral Artery Stenosis

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今回われわれは，椎骨動脈転位術を要した椎骨動脈狭窄症の 2 例を経験した．症例 1 は51歳，女性．主訴は視野障害で，精査にて両側の椎骨動脈起始部および左鎖骨下動脈に狭窄を認めた．症例 2 は66歳，女性．主訴は突発性の回転性めまいで，精査にて左椎骨動脈起始部および左鎖骨下動脈に狭窄を認めた．いずれも椎骨動脈転位術を施行し，良好な結果が得られたが，頸動脈や鎖骨下動脈と異なり，椎骨動脈狭窄症に対する治療の適応や治療法の選択については，いまだに確立されていない．一般的に椎骨動脈狭窄症に対する外科的治療の適応は，有症状の狭窄性病変とされているが，統一的見解は得られていない．また最近では血管内治療の有用性も報告されているが，それぞれを比較した報告は認めず，長期成績も不明である．今後低侵襲な血管内手術が第一選択となるであろうが，さらなる検討が望まれる．

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