中咽頭に発生した EB ウイルス感染を伴うメトトレキサート関連リンパ増殖性疾患例
書誌事項
- タイトル別名
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- A case of methotrexate associated lymphoproliferative disorder related with Epstein-Barr virus infection
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説明
<p> 今回我々は, 中咽頭側壁から前壁にかけて潰瘍性病変を認めた EB ウイルス陽性 MTX-LPD の 1 例を経験したので若干の文献的考察を踏まえて報告する.<br> 症例は 80 歳女性. 受診の約 6-7 年前から慢性関節リウマチと診断され, 同時期より MTX の服用を開始した. 受診の約 1 ヵ月前から咽頭違和感を自覚したため近医耳鼻咽喉科受診し, 舌根部の潰瘍性病変を指摘された. 内視鏡では, 中咽頭前壁右側に潰瘍を伴う隆起性病変を認めた. 一度は経過観察で症状は消失したが, 約 1 年後に再燃認めた. 再燃時の PET/CT 検査では, 中咽頭右側壁に最大 SUV 値 10.5 の異常集積を認めた. 免疫染色で腫瘍細胞は, CD20・CD79a に陽性で, CD3・CD4・CD5・CD8 には介在する小型リンパ球が陽性, CD56 は陰性であった. 異型リンパ球は EBV encoded small RNAs in situ hybridization 陽性で, EB ウイルスの関与が示唆された.<br> 以上の RA に伴う MTX の服用歴, 血液生化学所見, 病理組織学的検査所見より EBV 陽性 MTX-LPD と診断した. MTX 休止で腫瘤は認められなくなったが, 今後再発の可能性もあり, 経過観察中である.</p>
収録刊行物
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- 口腔・咽頭科
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口腔・咽頭科 30 (1), 67-71, 2017
日本口腔・咽頭科学会
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詳細情報 詳細情報について
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- CRID
- 1390001204430376448
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- NII論文ID
- 130006827030
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- ISSN
- 18844316
- 09175105
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- 本文言語コード
- ja
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- データソース種別
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- JaLC
- CiNii Articles
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- 抄録ライセンスフラグ
- 使用不可