持続的血液透析中にtorsades de pointesを生じたフッ化水素中毒の1例

一二三 亨, 渡邉 善寛, 吉岡 早戸, 長谷川 栄寿, 原口 義座, 加藤 宏, 小井土 雄一, 本間 正人

doi:10.3918/jsicm.17.321

書誌事項

タイトル別名

A case of torsades de pointes on continuous hemodialysis in a patient with acute fluoride intoxication

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説明

症例は39歳の男性。塗装作業中にタイル洗浄用クリーナー（フッ化水素酸1.3％，フッ化アンモニウム10％を含有）を誤飲し，当院へ救急搬送された。胃管より牛乳を投与した後，ICUに入室した。フッ化水素中毒による低Ca血症に対しては，グルコン酸カルシウムを静脈投与した。また来院4時間後頃より血清K濃度が急激に上昇したため，continuous hemodialysis（CHD）を施行した。来院7時間後にtorsades de pointes（TdP）が生じたが，硫酸マグネシウム2 gを投与したところ，洞調律に回復した。TdPが生じた時の血清Mg濃度は0.8 mg·dl⁻¹と著明な低値であり，これがTdPの原因の1つと考えられた。これは，透析液中のMg濃度が1.2 mg·dl⁻¹と，慢性腎不全患者を対象として低値に設定されているために，フッ化水素中毒による低Mg血症に加えて，CHDによりさらに低Mg血症が悪化した可能性が考えられた。

収録刊行物

日本集中治療医学会雑誌

日本集中治療医学会雑誌 17 (3), 321-325, 2010

一般社団法人日本集中治療医学会

キーワード

詳細情報詳細情報について

CRID: 1390001204445068928

NII論文ID: 130004514301; 10029382610

NII書誌ID: AN10474053

DOI: 10.3918/jsicm.17.321

ISSN: 1882966X; 13407988

Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2010272300

本文言語コード: ja

データソース種別

JaLC
Crossref
CiNii Articles

抄録ライセンスフラグ: 使用不可

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