Endoscopic injection sclerotherapy for gastric varices
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- 幕内 博康
- 東海大学医学部外科
Bibliographic Information
- Other Title
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- 胃静脈瘤に対する内視鏡的硬化療法
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Abstract
胃静脈瘤に対する治療法として,内視鏡的硬化療法とバルーン下逆行性経静脈的塞栓術(B-RTO)が行われている.本稿では胃静脈瘤に対する内視鏡的硬化療法について述べる.適応および禁忌については食道静脈瘤のそれと同様である.インフォームドコンセント(IC) についても十分に書面と共に行う.手技は胃静脈瘤の最も太いものを直接穿刺し, 血液の逆流を確認したら, 無水エタノール2~3 mlをゆっくり注入し, 続いて生理食塩水2~3 mlを注入しつつHistoacryl (HA)(Histoacryl®)1 Aを注入して抜針する.Histoacryl (HA)は1 mlの生理食塩水を入れた注射器を上向きにして吸引し,直ちに使用する.血液の逆流が確実でなければエタノールの使用は禁忌である.1週間後2回目の硬化療法を行い,更に広く1%エトキシスクレロール(aethoxysklerol, AS)注入を行う.1カ月後に確認の硬化療法を行い,以後6カ月ごとに経過観察と必要な場合には追加治療を行う.1986年から2007年までに67例の治療を行ったが,再出血は緊急例の1例のみで,待期例では1例もなく良好な成績を得ている.胃静脈瘤に対する治療法として,内視鏡的治療法とB-RTOとを対比してそれぞれに対する見解を述べた.
Journal
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- Japanese Journal of Portal Hypertension
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Japanese Journal of Portal Hypertension 15 (3), 257-262, 2009
The Japan Society for Portal Hypertension
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Keywords
Details 詳細情報について
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- CRID
- 1390001204482319104
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- NII Article ID
- 130003378755
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- ISSN
- 21866376
- 13448447
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- Text Lang
- ja
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- Data Source
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- JaLC
- CiNii Articles
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- Abstract License Flag
- Disallowed