脳卒中片麻痺患者の歩行時における背屈補助力を測定する計測用短下肢装具

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  • The ankle-foot orthosis for measurement of adequate dorsiflexion assist strength during the swing phase of the walk of the stroke patient

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抄録

脳卒中片麻痺患者における短下肢装具（以下，AFO）の役割の1つに遊脚期における足部の引きずり防止がある．今回，病態に応じた背屈補助力を歩行中に測定できる計測用AFOを考案した．基本構造は背屈を制限し，底屈は制限しない機能を有する足継手付きプラスチックAFOで，背屈補助の力源にゴムバンドを利用した．補助力の調節は，ゴムバンドの数とAFOの下腿部に取り付けたギボシを選択することで可能とした．計測手順は，①裸足歩行で足部の引きずりの確認，②計測用AFOを装着して引きずりが解消する背屈補助力まで調節，③その背屈補助力（ゴムバンドの張力）を計器で計測，④計測値に類似する常備のAFOを選定し歩行練習をする．また，計測値は処方するAFOに反映させる．適応は尖足や内反足などの変形がなく，背屈の関節可動域がほぼ保たれていて，歩行障害の原因が遊脚期の引きずりに限定しているような症例だと考えている．

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