P7-023　抗ARS抗体陽性症候群患者の臨床像の検討

西岡 亜紀, 東 幸太, 壺井 和幸, 安部 武生, 荻田 千愛, 横山 雄一, 古川 哲也, 田村 誠朗, 吉川 卓宏, 齋藤 篤史, 関口 昌弘, 東 直人, 北野 将康, 角田 慎一郎, 松井 聖, 佐野 統, 細野 祐司, 大村 浩一郎, 三森 経世

doi:10.2177/jsci.38.359a

【目的】当院で診断治療された抗ARS抗体陽性患者の臨床的特徴について検討する【方法】2003年～2015年に当院に通院加療された抗ARS抗体陽性患者33例を対象として臨床症状や治療経過について後ろ向きに解析した．抗ARS抗体測定はELISA法及び各抗体については保存血清を用いたHeLa細胞を抗原とするRNA免疫沈降法及び蛋白免疫沈降法により抗体を検出した．【結果】平均年齢は55.3±13.6歳（平均±標準偏差），男性7例，女性26例，多発性筋炎（PM）15例，皮膚筋炎（DM）18例であった．抗ARS抗体の内訳は抗Jo-1抗体18例（54％），抗EJ抗体7例（21％），抗PL-7抗体6例（18％），抗PL-12抗体1例（3％），抗OJ抗体1例（3％）であった．間質性肺疾患（ILD）の合併は27例（82％），関節炎症状は18例（55％）に認めた．またRaynaud症状は15例（45％）に見られた．他の膠原病との合併は10例に見られた（強皮症5例，RA4例，シェーグレン症候群4例，重複含む）．4例は無治療，ステロイド内服加療は9例，ステロイド内服+パルス療法は4例，ステロイド内服+免疫抑制剤療法は6例，ステロイド内服+パルス+免疫抑制剤加療は9例で施行された．【結論】抗ARS抗体がより簡便に測定できるようになり筋炎治療における症状，治療，予後などの予測が可能となってきている．しかしまだ個々の抗ARS抗体については一部施設でのみ測定可能である事や，陽性例の中でも症状や重症度に大きな差が見られており，更なる臨床的知見の蓄積が必要であると思われる．

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