P1-008　関節リウマチ合併二次性シェーグレン症候群に対するアバタセプトの有用性

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  • 坪井 洋人
    筑波大学　医学医療系内科（膠原病・リウマチ・アレルギー）
  • 松本 功
    筑波大学　医学医療系内科（膠原病・リウマチ・アレルギー）
  • 萩原 晋也
    筑波大学　医学医療系内科（膠原病・リウマチ・アレルギー）
  • 高橋 広行
    筑波大学　医学医療系内科（膠原病・リウマチ・アレルギー）
  • 柳下 瑞希
    筑波大学　医学医療系内科（膠原病・リウマチ・アレルギー）
  • 高橋 秀典
    筑波大学　医学医療系内科（膠原病・リウマチ・アレルギー）
  • 藏田 泉
    筑波大学　医学医療系内科（膠原病・リウマチ・アレルギー）
  • 廣田 智哉
    筑波大学　医学医療系内科（膠原病・リウマチ・アレルギー）
  • 江辺 広志
    筑波大学　医学医療系内科（膠原病・リウマチ・アレルギー）
  • 横澤 将宏
    筑波大学　医学医療系内科（膠原病・リウマチ・アレルギー）
  • 浅島 弘充
    筑波大学　医学医療系内科（膠原病・リウマチ・アレルギー）
  • 梅田 直人
    筑波大学　医学医療系内科（膠原病・リウマチ・アレルギー）
  • 近藤 裕也
    筑波大学　医学医療系内科（膠原病・リウマチ・アレルギー）
  • 平田 信太郎
    産業医科大学医学部　第1内科学講座
  • 齋藤 和義
    産業医科大学医学部　第1内科学講座
  • 田中 良哉
    産業医科大学医学部　第1内科学講座
  • 寳來 吉朗
    長崎大学病院　第1内科
  • 中村 英樹
    長崎大学病院　第1内科
  • 川上 純
    長崎大学病院　第1内科
  • 住田 孝之
    筑波大学　医学医療系内科（膠原病・リウマチ・アレルギー）

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抄録

【目的】関節リウマチ（RA）合併二次性シェーグレン症候群（SS）に対するアバタセプトの有効性と安全性を明らかにする．【方法】20歳以上のRA合併二次性SSを対象に，オープンラベル，多施設共同，前向き観察研究（ROSE trial）を行った．1）主要評価項目はアバタセプト開始52週間後の，SDAIの寛解割合とした．2）副次評価項目として，サクソンテスト，シルマーテストを評価した．3）52週間の継続率，観察期間中に発生した有害事象を解析した．【結果】36例が登録され，平均年齢54.9±14.0歳，全例女性であった．1）アバタセプト開始後，SDAIは20.6±11.2（0週，ベースライン）から10.0±10.5（52週）に有意に低下した（P<0.05）．SDAI寛解を達成した症例数は，0例（0週）から12例（33.3％）（52週）に増加した．2）サクソンテストによる唾液分泌量は，2136±1809（0週）から2397±1878（24週）mg/2分に有意に増加した（N＝34，P<0.05）．シルマーテストによる涙液分泌量は4.2±4.8（0週）から6.4±7.8（24週）mm/5分に有意に増加した（N＝30，P<0.05）．3）36例52週間の観察期間で，継続率は80.6％（29/36例）であった．有害事象は12件，10症例で発生し，うち7件は感染症であった．【結論】RA合併二次性SSのRA所見およびSS所見に対して，アバタセプトの有効性が示された．

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