ＰＣＰＳから開心術に移行可能な回路の考案

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当院では,PCPSから開心術に移行した場合,手術室で通常の人工心肺へと変更していたが,PCPSの回路や付属する人工肺などを破棄せざるをえず,また手術室で新たに回路をセットアップしなければならなかった。今回作製した回路は,テルモEBS心肺キットをベースに,コーンを回転させ静脈血が直角に上から入り,側面から出るように変更した。薬液注入ライン,ヘモコンライン,心筋保護用接続ライン,吸引血の体循環返血ルートそして送脱血管の変更,追加などに対しそれぞれ改良を施した。また,開心術移行時には追加回路を接続し,通常の人工心肺と同様に施行できた。しかし,脱血側からの大量エアー混入時,動脈フィルターを使用していない当回路での大量エアー除去は困難で,最悪の場合,患者にエアーを送ってしまう可能性がある。そこで,鉗子のかみ換えにより静脈血が直接リザーバーにも返血できる回路(Open type)への改良を施した。本回路はPCPSから緊急の開心術まで移行可能な有用な回路であると考えられる。

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