壊疽切断肢にコレステロール塞栓症を認めた維持血液透析患者の１例

DOI Web Site 参考文献15件

書誌事項

タイトル別名
  • Foot gangrene associated with cholesterol crystal embolism in a maintenance hemodialysis patient
  • 症例報告 壊疽切断肢にコレステロール塞栓症を認めた維持血液透析患者の1例
  • ショウレイ ホウコク エソ セツダンシ ニ コレステロール ソクセンショウ オ ミトメタ イジ ケツエキ トウセキ カンジャ ノ 1レイ

この論文をさがす

説明

症例は, 脳梗塞, 左片麻痺, 腹部大動脈瘤の既往を認める, 62歳の血液透析施行中の男性. 61歳時, 心不全・腎不全のため血液透析導入. 透析導入約6か月後に, 左足趾潰瘍を認めたため入院となった. 画像診断にて, 下肢の動脈の閉塞を認め, 閉塞性動脈硬化症による足趾の潰瘍と診断, 左側膝下切断術を施行した. しかし, 切断した足趾の病理検査にて, 血管内にコレステロールの針状結晶を認め, コレステロール塞栓症の合併も認めた. よって, 透析時の抗凝固薬を低分子ヘパリンから, メシル酸ナファモスタットに変更して退院となった. 維持血液透析患者は, 動脈硬化病変の強い症例が多く, かつ, 透析施行の度に抗凝固薬を投与することから, コレステロール塞栓症の発症・再発のリスクが高いと考えられ, 下肢の末梢循環不全の発症をみたときは, 単純に閉塞性動脈硬化症によるものと判断せず, 本例のようなコレステロール塞栓症の合併も考える必要があると考えられた.

収録刊行物

参考文献 (15)*注記

もっと見る

キーワード

詳細情報 詳細情報について

問題の指摘

ページトップへ