書誌事項
- タイトル別名
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- A case of severe acute renal failure with severe loin pain and patchy renal ischemia after anaerobic exercise in a patient with hypouricemia and mutation in the gene encoding uric acid transporter 1
- 症例報告 重篤な運動後急性腎不全(ALPE)を起こした,URAT1遺伝子変異の1例
- ショウレイ ホウコク ジュウトク ナ ウンドウ ゴ キュウセイ ジンフゼン ALPE オ オコシタ URAT1 イデンシ ヘンイ ノ 1レイ
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抄録
症例は23歳，男性．2008年7月23日，運動会で200mを全力疾走した後，全身倦怠感，上腹部痛，嘔気，嘔吐出現．夕方に近医にて点滴を受けるも症状は改善せず，翌日，当院受診．腎機能障害を認め入院となる．入院時，身体所見の異常は認めず，血液検査で，BUN 23.2mg/dL，血清Cre 2.4mg/dLと高値を示したが，尿酸値は5.2mg/dLと正常範囲内であった．脱水による急性腎不全と考えたが，輸液療法にもかかわらず，嘔気，嘔吐は治まらず，腎機能は悪化する一方であった．高血圧，全身浮腫も出現したため，血液透析療法を施行．同時に，99mTc-MDP骨スキャンを撮影した．その結果，腎内に斑状集積が認められた．透析離脱，腎機能も完全に戻り，退院となった．尿酸値は1.1mg/dLと低値になり，尿酸排泄率（FeUA）56％と異常高値を示した．本症例は腎性低尿酸血症患者にみられた，運動後急性腎不全と診断した．その原因検索のため，遺伝子検査を行ったところ，尿酸トランスポーターURAT1遺伝子，W258XとR90Hの複合ヘテロ接合体との結果であった．本症例はURAT1遺伝子の異常による低尿酸血症で，ALPEを起こしたと考えられる．この異常の10％がALPEまたは尿路結石となり，さらに透析が必要となるのはALPEの21％であり，貴重な症例と考えられた．また，99mTc-MDP骨スキャンは造影剤を使用しないため，ALPEには有用な検査と考えられた．
収録刊行物
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- 日本透析医学会雑誌
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日本透析医学会雑誌 43 (12), 1005-1010, 2010
一般社団法人 日本透析医学会
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詳細情報 詳細情報について
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- CRID
- 1390001204678066944
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- NII論文ID
- 10027725164
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- NII書誌ID
- AN10432053
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- ISSN
- 1883082X
- 13403451
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- NDL書誌ID
- 10954323
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- 本文言語コード
- ja
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- データソース種別
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- JaLC
- NDL
- Crossref
- CiNii Articles
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- 抄録ライセンスフラグ
- 使用不可