書誌事項
- タイトル別名
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- Septic pulmonary embolism associated with an indwelling hemodialysis catheter
- 症例報告 敗血症性肺塞栓症をきたしたカフ型カテーテル挿入透析患者の1例
- ショウレイ ホウコク ハイケツショウセイ ハイ ソクセンショウ オ キタシタ カフガタ カテーテル ソウニュウ トウセキ カンジャ ノ 1レイ
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説明
敗血症性肺塞栓症 (SPE) は血流感染をきたした患者にみられるまれな肺合併症である. 今回われわれは, カフ型カテーテル挿入下でSPEを発症し, 右仙骨骨髄炎, 梨状筋膿瘍, 腰椎傍脊柱筋膿瘍を合併した症例を経験した. 症例は49歳女性. 原因不明の急性腎不全で32歳で血液透析導入. 人工血管感染を反復し, 47歳よりカフ型カテーテルで透析施行. 48歳で黄色ブドウ球菌による敗血症, 左化膿性仙腸関節炎を発症し抗菌薬で改善. 49歳で両臀部痛, 炎症反応高値で当院入院し, 右仙骨骨髄炎, 梨状筋膿瘍, 腰椎傍脊柱筋膿瘍に加え, 両肺に空洞を伴う結節影が多発しSPEを認めた. 来院時セフトリアキソン投与下で血液培養は陰性であった. ピペラシリン・タゾバクタム, バンコマイシンの投与でCRPは陰性化し, SPE, 右仙骨骨髄炎・膿瘍も画像上改善した. 透析患者は易感染宿主であり, 血流感染を疑う状況では臨床所見や画像所見から積極的にSPEの合併を疑い早期診断を行うことが重要である.
収録刊行物
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- 日本透析医学会雑誌
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日本透析医学会雑誌 48 (9), 529-534, 2015
一般社団法人 日本透析医学会
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詳細情報 詳細情報について
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- CRID
- 1390001204679797120
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- NII論文ID
- 130005101693
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- NII書誌ID
- AN10432053
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- ISSN
- 1883082X
- 13403451
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- NDL書誌ID
- 026786726
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- 本文言語コード
- ja
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- データソース種別
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- JaLC
- NDL
- Crossref
- CiNii Articles
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- 抄録ライセンスフラグ
- 使用不可