直腸膣瘻に起因する子宮留膿腫穿孔による急性穿孔性腹膜炎の1例

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タイトル別名
  • A Case of Acute Perforated Peritonitis Due to Rupture of a Pyometra Associated with a Rectovaginal Fistula

説明

<p>症例は72歳，女性。過去に子宮脱・膀胱脱に対するペッサリー挿入が原因で直腸膣瘻を形成していた。ペッサリー抜去後も直腸膣瘻は治癒せず，それに伴う子宮留膿腫の形成を認めていた。外来で経過観察中の2012年7月突然の腹痛を主訴に当院を受診。下腹部に圧痛，腹膜刺激徴候を認めた。経膣的超音波検査，腹部CT検査で子宮留膿腫，腹水の貯留，腹腔内の遊離ガスを認めた。消化管には憩室や壁肥厚などの異常所見は認めなかったが，急性穿孔性腹膜炎と診断し，緊急開腹術を施行した。開腹すると子宮に穿孔を認め，留膿腫穿孔による腹膜炎と診断した。子宮全摘術，両側付属器切除術を行った。直腸膣瘻も切除し，直腸は縫合閉鎖した。本症例は，子宮留膿腫穿孔を念頭に置いていれば，経過とCT所見から術前診断しうる症例であった。また直腸膣瘻に起因した子宮留膿腫穿孔は過去に報告例がなく，まれな症例であると考える。文献的考察を加えて報告する。</p>

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詳細情報 詳細情報について

  • CRID
    1390001204736712320
  • NII論文ID
    130005290597
  • DOI
    10.11231/jaem.36.1131
  • ISSN
    18824781
    13402242
  • 本文言語コード
    ja
  • データソース種別
    • JaLC
    • CiNii Articles
  • 抄録ライセンスフラグ
    使用不可

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