コーラ飲用を誘引に2度の小腸イレウスを発症した柿胃石の1例

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  • A Case of Diospyrobezoars which Caused Small Bowel Obstruction Twice Due to Incidentally Drinking Coca-cola

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近年，コーラによる胃石の溶解が報告されるようになり治療に応用され始めている。今回，コーラ飲用による溶解が誘因と考えられる，柿胃石による小腸イレウスを2度発症した症例を経験したので報告する。症例は82歳の男性で，3日前より嘔気を自覚し腹痛も認められたため受診した。CTにて食餌性イレウスの診断となり，保存的治療による改善がみられず腸管切除により異物を摘出した。しかし退院20日後に再度食餌性イレウスを発症し，再度腸管切除により異物を摘出した。2回とも先進部に線維性の塊が認められた。胃石の落下を疑いCT画像を再確認したところ，初回時の胃内に2回目の嵌頓物と同様の塊が存在した。胃石を疑った詳細な問診で，5ヵ月前に柿の食事歴があり，悪臭のある口臭が持続するため，初回入院の5日前に初めてコーラを飲用したことが判明した。このことから柿胃石がコーラにより溶解し，腸管内へ異時性に落ち込んだものと考えられた。

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